免予执行《健康跑》申请表
姓 名 |
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学 号 |
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联系电话 |
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学院/班级 |
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民 族 |
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性 别 |
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出生日期 |
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原 因 |
申请人： 年 月 日 |
学生所在学院意见 |
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学生所在学院盖章 |
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学校体育部门意见 |
签章： 年 月 日 |
说明：1、学生申请免跑需附上三甲医院的“疾病诊断证明书”复印件（带原件备查）。
2、审核流程：学生填写个人资料—学生所在学院审核签字盖章—交到体育馆104室。审核时间：（工作日的周二、周三、周四8:00—12:00 14:30—17:00）。
3、免跑成绩计为60分。
4、审核通过后将该申请交给当学期所选体育课老师。
